Gastos do próprio bolso de usuários em hemodiálise no sul do Rio Grande do Sul / Gastos de bolsillo de usuarios de hemodiálisis en el sur de Rio Grande do Sul / Out-of-pocket expenses of hemodialysis users in the south of Rio Grande do Sul

Objetivo: relatar os gastos do próprio bolso das pessoas com doença renal crônica em hemodiálise em seis serviços de terapia de substituição renal da metade sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: estudo descritivo quantitativo, originado de uma macropesquisa, realizado com usuários em hemodiálise, atendidos em seis serviços de terapia renal substitutiva da metade sul do Rio Grande do Sul. As variáveis coletadas do questionário estruturado tiverama finalidade de identificar os gastos do próprio bolso dos usuários. Os dados foram analisados utilizando os softwares Epidata e Stata. Resultados: a maioria dos 336 usuários era sexo masculino, entre 60 e79 anos, com salários-mínimos entre um e dois. Os maiores gastos do próprio bolso encontrados foram o pagamento pelos medicamentos necessários para o tratamento. Conclusões: mesmo com benefícios do sistema de saúde e políticas necessitavam recorrer aos próprios recursos para garantir saúde e uma vida digna.

Objective: to report the out-of-pocket expenses of people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis in six renal replacement therapy services in the southern half of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: quantitative descriptive studycarried out with hemodialysis users, served in six replacement renal therapy services from the southern half of Rio Grande do Sul. The variables collected from the structured questionnaire had the purpose of identifying the spending of users' own pockets. The data were analyzed using Epidata and Stata software.Results: the majority of the 336 users were male, between 60 and 79 years old, with minimum wages between one and two. The biggest out-of-pocket expenses found were paying for the medicines needed for treatment. Conclusions: even with benefits from the health system and policies, they needed to resort to their own resources to guarantee health and a dignified life.

Objetivo: reportar gastos de bolsillo de personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis en seis servicios de terapia de reemplazo renal en la mitad sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Método: estudio descriptivo cuantitativo, originado a partir de una macroinvestigación, realizada con usuarios de hemodiálisis, atendidos en seis servicios de terapia renal de reemplazo. Las variables recolectadas del cuestionario estructurado tenían el propósito de identificarel gasto de los usuarios. Los datos se analizaron utilizando el software Epidata y Stata. Resultados: la mayoría de los 336 usuarios eran hombres, entre 60 y 79 años, con salarios mínimos entre uno y dos. Los mayores gastos de bolsillo encontrados fueron el pago de los medicamentos necesarios para el tratamiento. Conclusiones: incluso con beneficios del sistema y las políticas de salud, necesitaban recurrir a recursos propios para garantizar la salud y una vida digna.

Medical and non-medical factors that influence the kidney transplantation technical registry: a cross-sectional study / Fatores clínicos e não clínicos que influenciam o cadastro técnico para transplante renal: estudo transversa

INTRODUCTION: Chronic kidney disease is a worldwide public health problem, because of its association with an elevated risk of mortality, low quality of life, and prohibitive cost to the health system. OBJECTIVE: To identify the factors that might influence the kidney transplantation technical registry. METHODS: Cross-sectional study of descriptive analysis conducted in six dialysis health care centers in the south of Rio Grande do Sul, Brazil. Patients over 18 years of age were included in this study in 2016 and 2017. The demographic and clinical variables were subjected to Pearson's chi-square test using Stata Software for statistical analysis. Research approved by the Ethics Committee 1386385. RESULTS: Of 314 participants, 228 (72.6%) were not on the kidney transplantation technical registry. The medical and non-medical factors with statistical significance were age (p<0.01), income (p<0.01), having children (p=0.01), time since diagnosis (p=0.01), and time on hemodialysis (p=0.01). CONCLUSION: There is a substantial proportion of 72.6% of hemodialysis patients not registered on the kidney transplantation technical registry. The identification of factors that influence the kidney transplantation technical registry contributes both theoretically and to healthcare management, by the health team and government who can direct strategies towards the most appropriate health care. Health professionals should be aware of the impact of these factors and how the factors might pose a risk of complications that make it impossible to register on the kidney transplantation waiting list.

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica é um problema de saúde pública mundial, pois está associada ao alto risco de mortalidade, baixa qualidade de vida e elevado custo ao sistema de saúde. OBJETIVO: Identificar os possíveis fatores que podem influenciar o acesso ao cadastro técnico para transplante renal. MÉTODO: Estudo transversal de análise descritiva realizado em seis serviços de diálise da Metade Sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram desse estudo pacientes maiores de 18 anos nos anos de 2016 e 2017. As variáveis demográficas e clínicas foram submetidas ao teste qui-quadrado de Pearson utilizando o Software Stata para a análise estatística. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética 1.386385. RESULTADOS: dos 314 pacientes em hemodiálise 228 (72,6%) não estavam no cadastro técnico para transplante renal. Os fatores clínicos e não clínicos que apresentaram significância estatística foram: idade (p<0,01), renda (p<0,01) possuir filhos (p=0,01), tempo de diagnóstico (p=0,01) e tempo em hemodiálise (p=0,01). CONCLUSÃO: Há uma proporção substancial de 72,6% pacientes em hemodiálise que não estão no cadastro técnico para transplante renal. A identificação dos fatores que influenciam no cadastro contribui tanto gerencial quanto teoricamente pois, possibilita que a equipe de saúde e os gestores possam direcionar estratégias para o cuidado em saúde mais adequado. Os profissionais de saúde devem estar cientes do impacto que esses fatores exercem e que podem oferecer risco de complicações que inviabilizem o cadastro técnico para transplante renal.

Reasons referred by individuals who were not on kidney transplantation waiting lists / Razones referidas por individuos que no estaban en lista de espera de trasplante renal / Motivos referidos pelos indivíduos que não estavam em lista de espera para o transplante renal

ABSTRACT Objective: To describe the reasons reported by individuals in hemodialysis that were not registered on kidney transplantation waiting lists. Methods: Cross-sectional study conducted in six renal replacement therapy services in Rio Grande do Sul, Brazil with 214 individuals undergoing hemodialysis who reported the reasons for not being registered on kidney transplantation waiting lists. The data collection was carried out through a questionnaire from March 2016 to March 2017. The Stata software was used to the statistical analysis and independence test. Results: The main reasons reported by the 214 individuals who were not registered on kidney transplantation waiting lists were due to the lack of information of the individuals, not wanting to be on list, due to morbidities and age. Conclusions: The lack of information was associated with the variables low education, male, ≤ 5 years of time since diagnosis and ≤ 5 years in renal replacement therapy. The reason for not wanting to be on the list was associated with the variables illiteracy and age.

RESUMEN Objetivo: Describir las razones informadas por personas en hemodiálisis que no estaban registradas en lista de espera para trasplante renal. Métodos: Estudio transversal realizado en Rio Grande do Sul, Brasil en seis servicios de terapia sustitutiva renal con 214 individuos en hemodiálisis que informaron los motivos de no estar registrados en listade espera para trasplante renal. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario entre marzo de 2016 y marzo de 2017. Para el análisis estadístico descriptivo y test de independencia se utilizó el software Stata. Resultados: Las principales razones reportadas por las 214 personas que no estaban inscritas en listade espera para trasplante renal fueron la falta de información de las personas, no querer estar en lista, impedimento por multimorbilidad y edad. Conclusiones: La falta de información se asoció con las variables baja escolaridad, género masculino, ≤ 5 años de tiempo desde el diagnóstico y ≤ 5 años en terapia de reemplazo renal. El motivo de no querer estar en la lista estuvo asociado a las variables no saber leer y edad.

RESUMO Objetivo: Descrever os motivos referidos pelos indivíduos em hemodiálise que não estavam cadastrados em lista de espera para o transplante renal. Métodos: Estudo transversal realizado no Rio Grande do Sul, Brasil em seis serviços de terapia de substituição renal com 214 indivíduos em hemodiálise que referiram os motivos de não estarem cadastrados em lista de espera para o transplante renal. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário entre março de 2016 e março de 2017. Para a análise estatística descritiva e do teste de independência, utilizou-se o software Stata. Resultados: Os principais motivos referidos pelos 214 indivíduos que não estavam cadastrados em lista de espera para o transplante renal foram: a falta de informação dos indivíduos, não desejar estar em lista, o impedimento por multimorbidade e a idade. Conclusões: A falta de informação apresentou associação com as variáveis baixa escolaridade, sexo masculino, ≤ 5 anos de tempo de diagnóstico e ≤ 5 anos em terapia de substituição renal. O motivo não desejar estar em lista esteve associado com as variáveis não saber ler e idade.

Influence of social determinants of health in family-effectiveness / Influencia de los determinantes sociales de la salud en la eficacia familiar / Influência dos determinantes sociais da saúde na eficácia familiar / Influence of social determinants of health in family-effectiveness

Introduction: The Social Determinants of Health are defined by the living conditions of the population, how they are born, grow, live, work and age, and are considered as the main responsible for the health of populations. Objective: To evaluate the influence of social determinants of health on effectiveness of family functioning. Materials and Methods: A quantitative study was carried out with 200 participants between 2017 and 2018. To assess the correlation between proximal, intermediate and distal social determinants of health and the level of effectiveness of family functioning, home visits were made to 100 families who responded the Assessment of strategies in Family Effectiveness instrument and a sociodemographic questionnaire. Data were analyzed by simple frequency, Spearman's correlation coefficient (ρ) (p <0.05), and subjected to descriptive analysis from the perspective of systemic organization. Results: The social determinants that showed a positive correlation coefficient with the level of effectiveness of family functioning were the years of study and the fixed family income. There was a negative correlation with the main source of income (number of occupations) or source of income and the presence of other members or relatives in the family. Discussion: Investments in education can improve the family's ability to organize, solve or prevent adverse events, increase income and provide more time for family relationships and the achievement of congruence, as evidenced by other authors. Conclusions: The proximal and intermediate social determinants of health influenced the level of effectiveness of family functioning.

Introducción: Los Determinantes Sociales de la Salud están definidos por las condiciones de vida de la población, cómo nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y son considerados como los principales responsables de la salud de las poblaciones. Objetivo: Evaluar la influencia de los determinantes sociales de la salud en la efectividad del funcionamiento familiar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo con 200 participantes entre 2017 y 2018. Para evaluar la correlación entre los determinantes sociales de salud proximales, intermedios y distales y el nivel de efectividad del funcionamiento familiar, se realizaron visitas domiciliarias a 100 familias que respondieron el instrumento Evaluación de estrategias en Efectividad Familiar y un cuestionario sociodemográfico. Los datos fueron analizados por frecuencia simple, coeficiente de correlación de Spearman ( ρ ) (p <0,05 ), y sometidos a análisis descriptivo desde la perspectiva de la organización sistémica. Resultados: Los determinantes sociales que mostraron un coeficiente de correlación positivo con el nivel de efectividad del funcionamiento familiar fueron los años de estudio y el ingreso familiar fijo. Hubo una correlación negativa con la principal fuente de ingresos (número de ocupaciones) o fuente de ingresos y la presencia de otros miembros o familiares en la familia. Discusión: Las inversiones en educación pueden mejorar la capacidad de la familia para organizarse, solucionar o prevenir eventos adversos, aumentar los ingresos y brindar más tiempo para las relaciones familiares y el logro de la congruencia, como lo evidencian otros autores. Conclusiones: Los determinantes sociales proximales e intermedios de la salud influyeron en el nivel de efectividad del funcionamiento familiar.

Introdução: Os Determinantes Sociais da Saúde são definidos pelas condições de vida da população, como nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, sendo considerados como os principais responsáveis pela saúde das populações. Objetivo: Avaliar a influência dos determinantes sociais da saúde na eficácia do funcionamento familiar. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo com 200 participantes entre 2017 e 2018. Para avaliar a correlação entre os determinantes sociais proximais, intermediários e distais da saúde e o nível de eficácia do funcionamento familiar, foram realizadas visitas domiciliares a 100 famílias que responderam o instrumento Avaliação de estratégias em eficácia familiar e um questionário sociodemográfico. Os dados foram analisados por frequência simples, coeficiente de correlação de Spearman ( ρ ) (p < 0,05 ), e submetidos à análise descritiva sob a ótica da organização sistêmica. Resultados: Os determinantes sociais que apresentaram um coeficiente de correlação positiva com o nível de efetividade do funcionamento familiar foram os anos de estudo e a renda familiar fixa. Houve correlação negativa com a principal fonte de renda (número de ocupações) ou fonte de renda e a presença de outros membros ou parentes na família. Discussão: Investimentos em educação podem melhorar a capacidade da família de se organizar, resolver ou prevenir eventos adversos, aumentar a renda e proporcionar mais tempo para as relações familiares e para o alcance da congruência, conforme evidenciado por outros autores. Conclusões: Os determinantes sociais proximais e intermediários da saúde influenciaram o nível de efetividade do funcionamento familiar.

Família, tomada de decisão e apoio dos profissionais nas unidades de terapia intensiva: revisão integrativa / Familia, toma de decisiones y apoyo de profesionales en unidades de cuidados intensivos: revisión integradora / Family, decision-making and support of professionals in intensive care units: an integrative review

Objetivo: analisar a produção científica sobre condutas de apoio dos profissionais às famílias e a participação destas no processo de tomada de decisão diante da internação de um dos seus integrantes. Método: revisão integrativa nas bases Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e COCHRANE com os descritores: Intensive Care Units, Decision making, Family e Personal Satisfaction entre 2015 e 2019. Resultados: selecionados 17 artigos em três categorias: "aspectos relacionados com o apoio dos profissionais à família"; "Voz dos familiares como tomadores de decisões"; e "Estresse pós-traumático do familiar ao tomar decisões difíceis". Conclusão: evidenciou-se a importância do apoio dos profissionais por meio de comunicação clara e honesta, valorizando a família como participantes do cuidado no processo de tomadas de decisões na Unidade de Terapia Intensiva.(AU)

Objective: to analyze the scientific production on support behaviors of professionals to families and their participation in the decision-making process before the hospitalization of one of their members. Method: integrative review in the Latin American and Caribbean bases in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and COCHRANE with the descriptors: Intensive Care Units, Decision making, Family, Personal Satisfaction between 2015 and 2019. Results: 17 articles were selected in three categories: "Aspects related to the support of professionals to the family"; "Voice of family members as decision makers"; and "Post-traumatic stress of the family member when making difficult decisions". Conclusion: the importance of support from professionals through clear and honest communication was evidenced, valuing the family as participants in the process of decision-making in the Intensive Care Unit.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica sobre las conductas de apoyo de los profesionales a las familias y su participación en la toma de decisiones cuando se hospitaliza a uno de sus miembros. Método: revisión integradora en las bases latinoamericanas y caribeñas en Ciencias de la Salud, Análisis de la Literatura Médica y Sistema de Retrieval Online y COCHRANE con los descriptores: Unidades de Cuidados Intensivos, Toma de Decisiones, Familia, Satisfacción Personal entre 2015 y 2019. Resultados: Se seleccionaron 17 artículos en tres categorías: "Aspectos relacionados con el apoyo de los profesionales a la familia"; "Voz de los familiares como tomadores de decisiones"; y "Estrés postraumático del familiar al tomar decisiones difíciles". Conclusión: se evidenció la importancia del apoyo de los profesionales a través de una comunicación clara y honesta, valorando a la familia como partícipe del cuidado en el proceso de toma de decisiones en la Unidad de Cuidados Intensivos.(AU)

Capacidade institucional para o cuidado às pessoas com doenças crônicas na atenção primária à saúde / Institutional capacity for the care of people with chronic diseases in primary health care

Objetivo: investigar a capacidade institucional para o cuidado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis na atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, quantitativo e exploratório. A coleta de dados utilizou o questionário, traduzido e adaptado para o Brasil, Assessment of Chronic Illness Care. A coleta de dados aconteceu entre dezembro de 2017 a junho de 2018. O instrumento foi respondido por 159 profissionais que atuavam em 49 unidades de atenção primária à saúde. Resultados: a capacidade para o cuidado às pessoas com doenças crônicas foi classificada como básica. Os componentes com melhor e pior nota atribuída foram, desenho do sistema de prestação de serviços e suporte à decisão clínica, respectivamente. Conclusão: os resultados deste estudo apontaram que é necessário investir, prioritariamente, em: feedback do especialista na contrarreferência, parcerias com a comunidade, especialmente nas unidades que atuam no modelo tradicional e capacitação dos profissionais para apoio ao autocuidado.

Objective: to investigate the institutional capacity for the care of people with chronic non-communicable diseases in primary health care. Method: cross-sectional, quantitative and exploratory study. Data collection used the questionnaire, translated and adapted for Brazil, Assessment of Chronic Illness Care. Data collection took place between December 2017 and June 2018. 159 professionals working in 49 primary health care units responded to the instrument. Results: the ability to care for people with chronic diseases was classified as basic. The components with the best and worst scores were the design of the service delivery system and clinical decision support, respectively. Conclusion: the results of this study showed that it is necessary to invest primarily in expert feedback on counter-reference, partnerships with the community, especially in units that work in the traditional model, and training of professionals to support self-care.

Estratégias de avaliação do sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica: revisão sistemática / Strategies for assessing the symptom of fatigue in people with chronic kidney disease: systematic review / Estrategias para evaluar el síntoma de fatiga en personas con enfermedad renal crónica: revisión sistemática

Introdução: A avaliação do sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica tem sido um desafio para enfermagem por tratar-se de um sintoma subjetivo e associado a outras comorbidades. Objetivo: Conhecer as estratégias de avaliação do sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica. Método: Estudo de revisão sistemática da literatura, realizada em três bases de dados (PubMed/MEDLINE, BIREME e LILACS), utilizando os descritores "Renal Insufficiency, Chronic", "Fatigue" e foram verificados os níveis de evidência dos estudos. Para análise dos dados utilizou-se um instrumento de avaliação dos itens e análise descritiva. Resultados: Atenderam aos critérios de inclusão 36 estudos que avaliaram a prevalência de fadiga em 7.587 pessoas com doença renal crônica em 15 países, em quatro continentes; os fatores preditivos foram as características individuais, psicossociais, clínicas e comorbidades; as estratégias de avaliação incluíram 40 instrumentos, informações sociodemograficas e clínicas. Quanto ao nível de evidência, os estudos se concentram nos níveis três e quatro. Considerações finais: A prevalência e os fatores preditivos podem ser manejados com o uso de estratégias de avaliação, válidas para avaliar o sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica, bem como, com intervenções confiáveis, como a suplementação nutricional, hipnose, acupuntura, ergometria de pernas intradialíticas e apoio social, os quais podem ser adotados pela enfermagem em unidades de nefrologia para promoverem a redução da prevalência do sintoma de fadiga.

Background: The evaluation of fatigue symptom in people with chronic kidney disease has been a challenge for nursing because it is a subjective symptom and associated with other comorbidities. Aim: To analyze the scientific evidence on the prevalence, predictive factors and strategies for the assessment of fatigue symptoms in people with chronic kidney disease. Method: Systematic literature review study conducted in three databases (PubMed / MEDLINE, BIREME and LILACS) using the descriptors "Renal Insufficiency, Chronic", "Fatigue" and the levels of evidence of the studies were verified. For data analysis we used an item evaluation instrument and descriptive analysis. Results: Inclusion criteria were 36 studies that assessed the prevalence of fatigue in 7,587 people with chronic kidney disease in 15 countries in four-continents; predictive factors were individual, psychosocial, clinical and comorbidities; the evaluation strategies included 40 instruments, sociodemographic and clinical information. As for the level of evidence, studies focus on levels three and four. Final considerations: Prevalence and predictive factors can be managed using valid assessment strategies to assess the symptom of fatigue in people with chronic kidney disease, as well as with reliable interventions such as nutritional supplementation, hypnosis, acupuncture, intradialitic leg ergometry and social support, which can be adopted by nursing in nephrology units to promote a reduction in the prevalence of fatigue symptoms.

Introducción: La evaluación de los síntomas de fatiga en personas con enfermedad renal crónica ha sido un desafío para la enfermería porque es un síntoma subjetivo y está asociado con otras comorbilidades. Objetivo: analizar la evidencia científica sobre la prevalencia, los factores predictivos y las estrategias para la evaluación de los síntomas de fatiga en personas con enfermedad renal crónica. Método: Estudio sistemático de revisión de literatura realizado en tres bases de datos (PubMed / MEDLINE, BIREME y LILACS) utilizando los descriptores "Insuficiencia renal, crónica", "Fatiga" y los niveles de evidencia de los estudios fueron verificados. Para el análisis de datos utilizamos un instrumento de evaluación de ítems y un análisis descriptivo. Resultados: Los criterios de inclusión fueron 36 estudios que evaluaron la prevalencia de fatiga en 7,587 personas con enfermedad renal crónica en 15 países en cuatro continentes; los factores predictivos fueron individuales, psicosociales, clínicos y comorbilidades; Las estrategias de evaluación incluyeron 40 instrumentos, información sociodemográfica y clínica. En cuanto al nivel de evidencia, los estudios se centran en los niveles tres y cuatro. Consideraciones finales: la prevalencia y los factores predictivos se pueden manejar utilizando estrategias de evaluación válidas para evaluar los síntomas de fatiga en personas con enfermedad renal crónica, así como con intervenciones confiables como suplementos nutricionales, hipnosis, acupuntura, ergometría intradialítica de piernas y apoyo social, que puede ser adoptado por enfermería en unidades de nefrología para promover una reducción en la prevalencia de síntomas de fatiga.

Validade de construto e confiabilidade do Families' Importance In Nursing Care-Nurses' Attitudes / Validez del constructo y fiabilidad del Families' Importance In Nursing Care-Nurses' Attitudes / Construct validity and reliability of the scale Families' Importance In Nursing Care-Nurses' Attitudes

Resumo Objetivo Avaliar a validade de construto e a confiabilidade interna da versão brasileira da escala Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes (FINC-NA). Métodos Estudo metodológico, cujos dados foram coletados em novembro de 2019, com 283 enfermeiros, atuantes em três hospitais universitários do estado do Paraná. Utilizou-se o coeficiente α-Conbrach para determinar a consistência interna, análise fatorial exploratória (AFE) em componentes principais, com rotação Varimax para a validade de construto. A relação entre variáveis observadas e variáveis latentes foi avaliada por meio da Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Resultados Os participantes tinham idade média de 40 anos, a maioria era casada, do sexo feminino, e mais de 30% tinham título de mestre ou doutor. Na AFE foram eliminados cincos itens (correlação abaixo de 0,30). O modelo final conservou três fatores, explicando 52,2% da variância dos dados, sendo os mesmos reinterpretados teoricamente. Na AFC os três fatores apresentaram forte correlação (acima de 0,7), porém mais três itens foram excluídos. Não se confirmou relação de causa e efeito entre os três construtos, mas foi ratificado que os itens são confiáveis para se medir as três novas dimensões após a reinterpretação, pois todas as cargas fatoriais são maiores que 0,5. O instrumento final validado conta com 18 itens distribuídos em três fatores e um α-Conbrach de 0,91. Conclusão A escala possui propriedades psicométricas satisfatórias, demonstrando adequadas evidências de validade e confiabilidade.

Resumen Objetivo Evaluar la validez del constructo y la fiabilidad interna de la versión brasileña de la escala Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes (FINC-NA). Métodos Estudio metodológico, cuyos datos fueron recopilados en noviembre de 2019, con 283 enfermeros que trabajan en tres hospitales universitarios del estado de Paraná. Se utilizó el coeficiente α-Conbrach para determinar la consistencia interna, el análisis factorial exploratorio (AFE) en componentes principales, con rotación Varimax para la validez del constructo. La relación entre variables observadas y variables latentes fue evaluada mediante el análisis factorial confirmatorio (AFC). Resultados Los participantes tenían una edad promedio de 40 años, la mayoría casada, de sexo femenino y más del 30 % tenía título de maestría o doctorado. En el AFE, se eliminaron cinco ítems (correlación inferior a 0,30). El modelo final conservó tres factores, lo que explica el 52,2 % de la varianza de los datos, que fueron reinterpretados teóricamente. En el AFC, los tres factores presentaron una fuerte correlación (superior a 0,7), pero otros tres ítems fueron excluidos. No se confirmó relación de causa y efecto entre los tres constructos, pero se ratificó que los ítems son confiables para medir las tres nuevas dimensiones después de la reinterpretación, ya que todas las cargas factoriales son mayores a 0,5. El instrumento final validado cuenta con 18 ítems distribuidos en tres factores y un α-Conbrach de 0,91. Conclusión La escala tiene propiedades psicométricas satisfactorias y demuestra evidencias de validez y fiabilidad adecuadas.

Abstract Objective To assess the construct validity and internal reliability of the Brazilian version of the scale Families' Importance in Nursing Care-Nurses' Attitudes (FINC-NA). Methods This is a methodological study, whose data were collected in November 2019, with 283 nurses, working in three university hospitals in the state of Paraná. Cronbach's α coefficient was used to determine internal consistency, exploratory factor analysis (EFA) in principal components, with Varimax rotation for construct validity. The relationship between observed variables and latent variables was assessed using confirmatory factor analysis (CFA). Results Participants had an average age of 40 years, most were married, female, and more than 30% had a master's or doctoral degree. In EFA, five items were eliminated (correlation below 0.30). The final model retained three factors, explaining 52.2% of the data variance, which were theoretically reinterpreted. In CFA, the three factors showed a strong correlation (above 0.7); however, three more items were excluded. A cause-and-effect relationship was not confirmed between the three constructs, but it was confirmed that the items are reliable for measuring the three new dimensions after reinterpretation, as all factor loadings are greater than 0.5. The final validated instrument has 18 items distributed into three factors and a Cronbach's α coefficient of 0.91. Conclusion The scale has satisfactory psychometric properties, demonstrating adequate evidence of validity and reliability.

Validity and reliability of the brazilian version of the instrument the assessment strategies in families-effectiveness (asf-e) / Validez y confiabilidad de la versión brasileña del instrumento the strategies in families-effectiveness asf-e/brasil / Validade e confiabilidade da versão brasileira do instrumento the strategies in families-effectiveness asf-e/brasil

ABSTRACT Objective: to test the psychometric validity of an instrument to assess family effectiveness strategies and its reliability for use with Brazilian families. Method: this is a methodological study, content validation, construct, criterion, which used exploratory and Confirmatory Factor Analysis and reliability. The sample consisted of 100 families. Data were collected from October 2017 to March 2018. Results: the percentage of agreement among family health experts was 100%, with a perfect Content Validity Index and reliability (1.00). For the target audience (pre-test), 89.3% of agreement and Content Validity Index of 0.89 were obtained. Construct validity had a total explained variance of 73.8%. The concurrent criterion validity presented a correlation coefficient (ρ) of 0.75 (p = 0.004). Reliability had a Cronbach's α coefficient of 0.82 for the full scale and a range of 0.62 to 0.82 in the instrument's goals. Conclusion: the instrument proved to be valid and reliable to assess the effectiveness of the functioning of Brazilian families.

RESUMEN Objetivo: probar la validez psicométrica del instrumento para evaluar las estrategias de efectividad familiar y su confiabilidad para su uso con familias brasileñas. Método: estudio metodológico, validación de contenido, constructo, criterio, mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio y confiabilidad. La muestra estuvo formada por 100 familias. Los datos se recopilaron desde octubre de 2017 hasta marzo de 2018. Resultados: el porcentaje de concordancia entre los especialistas en Salud de la Familia fue del 100%, con un perfecto Índice de Validez de Contenido y confiabilidad (1,00). Para la población objetivo (pre-test), se obtuvo 89,3% de acuerdo y un Índice de Validez de Contenido de 0,89. La validez de constructo tuvo una varianza explicada total del 73,8%. La validez del criterio concurrente presentó un coeficiente de correlación (ρ) de 0,75 (p = 0,004). La confiabilidad tuvo un coeficiente α de Cronbach de 0.82 para la escala completa y un rango de 0.62 a 0.82 en las metas del instrumento. Conclusión: el instrumento demostró ser válido y confiable para evaluar la efectividad del funcionamiento de las familias brasileñas.

RESUMO Objetivo: testar a validade psicométrica do instrumento de avaliação das estratégias de efetividade familiar e a confiabilidade para uso com famílias brasileiras. Método: estudo metodológico, de validação de conteúdo, construto, critério, pela Análise Fatorial Exploratória e confirmatória e confiabilidade. A amostra foi composta por 100 famílias. Os dados foram coletados no período de outubro de 2017 a março de 2018. Resultados: o percentual de concordância entre os especialistas em Saúde da Família foi de 100%, com Índice de Validade de Conteúdo e confiabilidade perfeitos (1,00). Para a população-alvo (pré-teste), obtiveram-se 89,3% de concordância e Índice de Validade de Conteúdo de 0,89. A validade de construto apresentou variância total explicada de 73,8%. A validade do critério concorrente apresentou coeficiente de correlação (ρ) de 0,75 (p=0,004). A confiabilidade apresentou coeficiente α de Cronbach de 0,82 para a escala total e variação de 0,62 a 0,82 nas metas do instrumento. Conclusão: o instrumento mostrou-se válido e confiável para avaliar a efetividade do funcionamento das famílias brasileiras.

Características laborais e atitudes de enfermeiros no cuidado às famílias na atenção primária à saúde / Work characteristics and attitudes of nurses in caring for families in primary health care / Características laborales y actitudes de los enfermeros en la atención familiar en la atención primaria de salud

Objetivo: identificar a repercussão das características laborais nas atitudes de apoio dos enfermeiros no cuidado às famílias, no contexto da atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, com 71 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se um formulário para caracterizar os participantes e a escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem ­ Atitude dos Enfermeiros. Aplicou-se estatística descritiva e analítica, estratificando os escores da escala pelas características dos enfermeiros. Resultados: verificou-se atitude de apoio dos enfermeiros 80,9±7,8, com significância estatística para a diferença de escore médio na subescala 2, que avalia a família como recurso dos cuidados de enfermagem, entre os da Estratégia Saúde da Família, quando comparados aos de unidades tradicionais. Conclusão: as características laborais dos enfermeiros repercutem na atitude de apoio dos profissionais em relação às famílias, influenciadas pelo modelo de unidade de trabalho, localização, oferta de capacitação profissional e tempo de atuação na Atenção Primária à Saúde.

Objective: to identify the impact of work characteristics on supportive attitudes of nurses in family care in the context of primary health care. Method: cross-sectional study with 71 primary health care nurses. A form was used to characterize the participants and the Families' Importance in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes scale was applied. Descriptive and analytical statistics were applied, stratifying the scale scores according to the characteristics of the nurses. Results: there was an attitude of support from nurses 80.9±7.8, with significant difference between nurses of the Family Health Strategy when compared to those of traditional units in the mean score in subscale 2, which evaluates the family as a resource for nursing care. Conclusion: the work characteristics of nurses affect the supportive attitude of professionals towards families, influenced by the work unit model, location, offer of professional training, and length of experience in Primary Health Care.

Objetivo: identificar la repercusión de las características del trabajo en las actitudes de apoyo de los enfermeros en la atención familiar, en el contexto de la atención primaria de salud. Método: estudio transversal involucrando a 71 enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Se utilizó un formulario para caracterizar a los participantes y la escala Importancia de las Familias en la Atención de Enfermería ­ Actitud de los Enfermeros. Se aplicaron estadísticas descriptivas y analíticas, estratificando las puntuaciones de la escala según las características de los enfermeros. Resultados: se notó una actitud de apoyo de los enfermeros de 80,9±7,8, con significación estadística para la diferencia de la puntuación media en la subescala 2, que evalúa la familia como recurso de la atención de la enfermería, entre los de la Estrategia de Salud Familiar, cuando se comparan con los de las unidades tradicionales. Conclusión: las características laborales de los enfermeros repercuten en la actitud de apoyo de los profesionales en relación con las familias, influenciadas por el modelo de unidad de trabajo, la localización, la oferta de capacitación profesional y el tiempo de permanencia en la Atención Primaria de Salud.

Influencias de factores estructurales y de desarrollo sobre el funcionamiento familiar

Objective: To assess the influence of structural and developmental factors on family functioning. Material and Method: Analytical, cross-sectional study with 200 individuals from 100 Brazilian families. Data were collected with the instrument The Assessment of Strategies in Family-Effectiveness (ASF-E/Brasil); a form to characterize the participants, to identify the roles, the development cycle and a field diary to describe family arrangements. For analysis, data were evaluated for simple frequency, means and Spearman correlation coefficient (p) (p 50.0% and the predominant role was that of mother. More than 75.0% families were in more than one development cycle, with a predominance of the phase of "launching" their children. The cycle with the best mean value of effectiveness in family functioning was "Family with preschool children (older child between 30 months and 6 years old)". There was a significant correlation between all the arrangements and there was no correlation between roles and development cycles with the effectiveness of family functioning. Conclusions: The structural, developmental and functional assessment of the family showed the influence of the arrangements on family functioning.

Objetivo: Evaluar la influencia de factores estructurales y de desarrollo en el funcionamiento familiar. Material y Método: Estudio analítico transversal con 200 individuos de 100 familias brasileñas. Los datos fueron recolectados con el instrumento Avaliação das Estratégias de Efetividade Familiar (ASF-E/Brasil); se aplicó un formulario para caracterizar a los participantes, identificar los roles, el ciclo de desarrollo y se usó un diario de campo para describir los arreglos familiares. Para el análisis, se evaluaron los datos con frecuencia simple, medias y coeficiente de correlación de Spearman (p) (p 50,0% y el papel predominante fue el de madre. Más del 75,0% de las familias se encontraban en más de un ciclo de desarrollo, con un predominio de la fase de "lanzamiento" de los hijos. El ciclo con el mejor valor medio de efectividad en el funcionamiento familiar fue "Familia con niños en edad preescolar (niños mayores entre 30 meses y 6 años)". Hubo una correlación significativa entre todos los arreglos y no hubo correlación entre los roles y los ciclos de desarrollo con la efectividad del funcionamiento familiar. Conclusiones: La evaluación estructural, de desarrollo y funcional de la familia mostró la influencia de los arreglos en el funcionamiento familiar.

Objetivo: Avaliar a influência de fatores estruturais e de desenvolvimento no funcionamento familiar. Material e Método: Estudo analítico transversal com 200 indivíduos de 100 famílias brasileiras. Os dados foram coletados com o instrumento Avaliação das Estratégias de Efetividade Familiar (ASF-E/Brasil); um formulário para caracterizar os participantes, identificar os papéis, o ciclo de desenvolvimento e um diário de campo para descrever os arranjos familiares. Para a análise, foram avaliados os dados de frequência simples, médias e coeficiente de correlação de Spearman (p) (p 50,0% e o papel predominante foi o da mãe. Mais de 75,0% das famílias estavam em mais de um ciclo de desenvolvimento, com predomínio da fase de "lançamento" dos filhos. O ciclo com melhor valor médio de eficácia no funcionamento familiar foi "Família com filhos em idade pré-escolar (filhos mais velhos entre 30 meses e 6 anos)". Houve uma correlação significativa entre todos os arranjos e não houve correlação entre papéis e ciclos de desenvolvimento com a eficácia do funcionamento familiar. Conclusões: A avaliação estrutural, de desenvolvimento e funcional da família mostrou a influência dos arranjos no funcionamento familiar.

Sistema de informações clínicas nos serviços de saúde pós-transplante renal na perspectiva de seus atores / Health service clinical information system after kidney transplantation, from the perspective of users and professionals

Objetivo: analisar a organização, o registro e o armazenamento dos dados clínicos das pessoas após o transplante renal nos serviços de saúde.Métodos: estudo qualitativo realizado entre o primeiro e o segundo semestre de 2016, com transplantados renais, profissionais e gestores, totalizando 30 participantes. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio, transcritas em meio digital e organizados no software Etnography,para serem analisadas a partir de uma análise de conteúdo dirigida. Resultados: os participantes explicaram os tipos existentes de prontuários, que depois da realização do transplante renal são arquivados pelo serviço de nefrologia onde a pessoa realizava o tratamento dialítico. Porém, em casos de retorno à diálise pela falência do órgão transplantado, participantes referiram a organização do serviço para o registro de informações sobre o atendimento. Já no centro transplantador, os participantes mencionaram como ocorrem os registros das intercorrências no estado de saúde, dos resultados de exames laboratoriais e das orientações transmitidas. Conclusão: autilização de ferramentas e de instrumentos na organização, no registro e no armazenamento dos dados clínicos, durante a assistência à pessoa, auxilia os profissionais da saúde na tomada de decisão sobre o cuidado a ser prestado e facilita a troca de informações, proporcionando qualidade no atendimento

Objective:to analyze the organization, registration, and storage of patients' clinical data after kidney transplantation in health services. Methods: qualitative study conducted between the first and the second semester of 2016, with kidney transplant patients, professionals, and managers, totaling 30 participants. The data were collected through individual interviews recorded in audio, transcribed, and organized in the software Etnography. Then, they were analyzed in a guided content analysis. Results:the participants explained the existing types of medical records, that after the kidney transplantation are filed by the nephrology service where the person underwent dialysis. However, in cases of return to dialysis due to the failure of the transplanted organ, participants referred to the organization of the service for the recording of information about care. At the transplant center, the participants mentioned how the complications of health conditions, the resultsof laboratory tests, and the instructions transmitted are recorded. Conclusion: the use of tools and instruments in the organization, recording, and storage of clinical data during assistance helps health professionals in making decisions about the care to be provided and facilitates the exchange of information, providing quality of care

Avaliação de fadiga e fatores associados em pessoas submetidas à hemodiálise / Fatigue assessment and associated factors in people undergoing hemodialysis

Introdução: o sintoma de fadiga é considerado incapacitante e afeta a qualidade de vida das pessoas com doença renal crônica, em tratamento de hemodiálise. Objetivo: avaliar a prevalência, intensidade e severidade do sintoma de fadiga em pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Materiais e Método: Estudo quantitativo descritivo, do qual participaram 335 pessoas em tratamento hemodialítico. Para a coleta dos dados foram utilizadas as escalas Visual Analog Scale" de 100mm, escala de severidade de fadiga e um questionário sociodemográfico. Foram analisadas as variáveis dependentes das escalas de fadiga, com as independentes de caracterização sociodemográfica e clínica. Resultados: Identificaram-se 58% do sexo masculino, idade entre 20-59 anos em 52,2%, predomínio de cor branca em 68,2%, 68,6% com baixa escolaridade, aposentadoria como principal renda em 55,7%, renda entre R$ 800,01 e R$1760,00 em 42,4%, a prevalência de fadiga foi de 63,0%, fadiga severa em viúvos (35,2%) e mulheres (27,6%), sendo que a principal comorbidade foi a Hipertensão Arterial Sistêmica (40,9%). A intensidade de fadiga teve o valor médio de 42,3(DP=32,2) e a severidade de fadiga teve valor médio de 35,8(DP=17,8). Conclusões: evidenciou-se que o fator socioeconômico e as comorbidades influenciam no sintoma de fadiga em mulheres, viúvos e idosos. O uso de instrumentos de avaliação pode contribuir para melhorar a abordagem da Enfermagem, e em consequência, o bem-estar e a qualidade de vida destas pessoas.

Introducción: el síntoma de la fatiga se considera incapacitante y afecta a la calidad de vida de las personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Objetivo: evaluar la prevalencia, intensidad y gravedad del síntoma fatiga en personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Materiales y métodos: Estudio descriptivo cuantitativo, en el que participaron 335 personas en tratamiento de hemodiálisis. Para la recogida de los datos se utilizó la Visual Analog Scale" de 100mm, escala de gravedad de la fatiga y un cuestionario sociodemográfico. Se analizaron las variables dependientes de las escalas de fatiga, con las independientes de caracterización sociodemográfica y clínica. Resultados: 58% eran hombres, 52,2% tenían entre 20-59 años, 68,2% eran predominantemente blancos, 68,6% tenían bajo nivel de estudios, 55,7% tenían la jubilación como ingreso principal, 42,4% tenían ingresos entre R$ 800,01 y R$ 1760,00, la prevalencia de la fatiga fue de 63,0%, fatiga severa en viudos (35,2%) y mujeres (27,6%), y la principal comorbilidad fue la hipertensión arterial sistémica (40,9%). La intensidad de la fatiga tuvo un valor medio de 42,3 (DP=32,2) y la gravedad de la fatiga tuvo un valor medio de 35,8 (DP=17,8). Conclusiones: se evidenció que el factor socioeconómico y las comorbilidades influyen en el síntoma de fatiga en mujeres, viudos y ancianos. El uso de instrumentos de evaluación puede contribuir a mejorar el abordaje de la enfermedad y, en consecuencia, el bienestar y la calidad de vida de las personas.

Introduction: The symptom of fatigue is considered incapacitating and affects the quality of life of people with chronic kidney disease, undergoing hemodialysis treatment. Objective: to assess the prevalence, intensity, and severity of the symptoms of fatigue in people with chronic kidney disease in hemodialysis treatment. Materials and Methods: Descriptive quantitative study, in which 335 in hemodialysis treatment participated. For the data collection, were used the 100mm Visual Analog Scale", the scale of severity of the fatigue, and a sociodemographic questionnaire. Were analyzed variable dependent on the fatigue scale, with the independent variables of sociodemographic and clinical characterization. Results: 58% were identified as male, aged between 20-59 years old in 52.2%, predominance of White color in 68.2%, 68.6% with low schooling, retirement as main income in 55.7%, yields between R$ 800.01 and R$ 1760.00 in 42.4%, with a prevalence of fatigue were 63.0%, severe fatigue in viúvos (35.2%) and women (27.6%), being that the main comorbidities of Systemic Arterial Hypertension (40.9%). At the intensity of fatigue, it has a mean value of 42.3 (DP = 32.2) and at the severity of fatigue, it has a mean value of 35.8 (DP = 17.8). Conclusions: We evidenced that the socioeconomic factor in comorbidities influences the symptoms of fatigue in women, widowers, and the elderly. The use of assessment instruments can contribute to help us address the sickness, and consequently, or improve the quality of life of these people.

Recommendations for specimen collection for detection and diagnosis of COVID-19 / Recomendações para a realização de coleta de amostras para detecção e diagnóstico de COVID-19

INTRODUCTION: The spread of SARS-CoV-2 has caused a global public health crisis (pandemic). One of the most important measures to control the transmission chain of the new coronavirus is to identify those infected through laboratory testing. OBJECTIVE: Synthesize the recommendations for the specimen collection for detection and diagnosis of COVID-19. METHODS: This is an integrative review, considering the publications of the following databases: PubMed and Google Academic from January 2020. RESULTS: 468 publications were identified, 20 of which were considered eligible. The publications recommend that technical training for specimen collection and careful observation of infection prevention protocols are fundamental. This manuscript highlights the steps for specimen collection as materials for collection, storage, transportation, individual protection, and laboratory analysis of samples. Currently, the Reverse Transcription - Polymerase Chain Reaction test is the recommended and gold standard method of identifying COVID-19 cases. Serological tests play an important role in research and surveillance. CONCLUSION: In summary, the documents ensure that the RT-PCR is the gold standard for SARS-CoV-2 detection and recommend standardization of collection and conditioning methods to avoid errors related to the collection and false negative results.

INTRODUÇÃO: A disseminação do SARS-CoV-2 ocasionou uma crise na saúde pública mundial (pandemia). Uma das mais importantes medidas de controle da cadeia de transmissão do novo coronavírus consiste em identificar os infectados por meio de teste laboratorial. OBJETIVO: Sintetizar as recomendações para a coleta de amostras para detecção e diagnóstico da COVID-19. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa, considerando as publicações do Google Acadêmico e Pubmed a partir de janeiro de 2020. RESULTADOS: Foram identificadas 468 publicações, das quais 20 foram consideradas elegíveis. As publicações recomendam que a capacitação técnica para a coleta das amostras e a observação criteriosa de protocolos de prevenção de infecção são fundamentais. Destacam-se nesse artigo as etapas para a coleta de amostras como materiais para coleta, armazenamento, transporte, proteção individual e análise laboratorial das amostras. Atualmente, o teste de Reverse Transcription - Polymerase Chain Reaction é o método recomendado e padrão-ouro para a identificação dos casos de COVID-19. Os testes sorológicos desempenham um papel importante na pesquisa e vigilância. CONCLUSÃO: Em síntese, os documentos asseguram que o RT-PCR é o teste padrão-ouro para detecção do SARS-CoV-2 e recomenda a padronização dos métodos de coleta e acondicionamento, a fim de evitar erros relacionados com a coleta e resultados falso-negativos.

Atitudes de enfermeiros de um hospital de ensino no cuidado de famílias / Actitudes de los enfermeros en un hospital universitario en el cuidado de las familias / Attitudes of nursing practitioners from a school hospital towards family care

Objetivo: Descrever as atitudes de enfermeiros perante o cuidado de famílias, utilizando a Escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem ­ Atitudes dos Enfermeiros. Método: Estudo quantitativo, descritivo de recorte transversal, realizado com 126 enfermeiros em um Hospital Escola. Utilizou-se um formulário estruturado para se obter a caracterização dos participantes e a escala Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem ­ Atitudes dos Enfermeiros, para analisar a atitude de apoio dos enfermeiros em relação às famílias. Aplicou-se análise estatística descritiva estratificando os escores obtidos na escala e subescalas pelas características dos Enfermeiros. Resultados: O escore médio total obtido, na escala, foi de 84,4 (DP=8,6), demonstrando uma atitude de apoio às famílias. Entretanto, ao estratificar-se pelas características dos Enfermeiros, observou-se escores de baixo apoio dentre aqueles que não tiveram experiência prévia de ter um familiar gravemente enfermo e dos que não tiveram algum contato prévio com o conteúdo de enfermagem da família. Conclusões e implicações para a prática: os enfermeiros apresentaram atitudes de apoio perante às famílias. O que na prática assistencial aproxima a família e a enfermagem, potencializando a troca de informações e a corresponsabilização da família pelo tratamento(AU)

Purpose: To describe the attitudes of nursing practitioners towards the care of families, using the Scale of the Importance of Families in Nursing Care - Nurses' Attitude. Method: This is a descriptive study, carried out with 126 nurses in a teaching hospital. A descriptive statistical analysis and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used (p <0.05). Results: The nurses were mostly female, with an average age of 37.5 years, and 11.6 years of professional experience. The mean score of 84.4 (SD = 8.6) was obtained, characterized as an attitude of support for families. The low support score was found among nurses who reported not having previous contact with family nursing content. Conclusions and implications for practice: It was found that among nurses there was an attitude of support towards the family. The applicability of the scale in the hospital area and its care network bring about the need for incentives to develop family nursing skills in the training of nurses(AU)

Objetivo: Describir las actitudes de los enfermeros hacia la atención familiar, utilizando la Escala de la importancia de las familias en la atención de enfermería: la actitud de los enfermeros. Método: Estudio descriptivo, realizado con 126 enfermeros, en un hospital universitario. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos y las pruebas de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney (p <0.05). Resultados: Los enfermeros eran en su mayoría mujeres, con una edad promedio de 37.5 años y 11.6 años de experiencia profesional. Se obtuvo la puntuación media de 84,4 (DE = 8,6), caracterizada como una actitud de apoyo a las familias. La puntuación baja de apoyo se encontró entre los enfermeros que informaron no haber tenido contacto previo con el contenido de enfermería familiar. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Se encontró que entre los enfermeros había una actitud de apoyo hacia la familia, se reconoce la aplicabilidad de la escala para su uso en el área del hospital y su red asistencial y la necesidad de incentivos para desarrollar habilidades de enfermería familiar en la formación de enfermeros(AU)

Análise da estrutura de serviços de saúde para o cuidado às pessoas com diabetes / Análisis de estructura de los servicios de salud para el cuidado de personas con diabetes / Analysis of the health service structures for the care of people with diabetes

Objetivo: Analisar a estrutura de unidades básicas de saúde para o cuidado às pessoas com diabetes na perspectiva do modelo de atenção às condições crônicas. Métodos: Estudo transversal e exploratório, realizado em 49 serviços de saúde. Aplicado instrumento baseado em cinco componentes do modelo de cuidados crônicos. Realizada análise descritiva dos resultados. A interpretação foi feita por faixas de pontuação entre 0 e 100% e quartis de classificações que variaram entre limitada, básica, razoável e ótima. Resultados: A estrutura para o cuidado foi classificada como básica. Os componentes com melhor e pior nota atribuída foram sistema de prestação de serviços e apoio à decisão, respectivamente. Observaram-se menor disponibilidade de recursos em unidades que atuavam no modelo tradicional. Conclusões: Os achados apontam para a necessidade de otimização dos recursos disponíveis para a melhoria dos processos de trabalho e investimento em metas organizacionais, parcerias com a comunidade, feedback do especialista e capacitação(AU)

Objective: To analyze the structure of basic health units for care of people with diabetes in the perspective of the chronicle conditions model. Methods: Transversal and exploratory study, conducted in 49 health services. An instrument based on the chronicle care model was applied. Descriptive analysis was performed. The interpretation was made by grades ranging from 0 to 100% and classification tracks that ranged from limited, basic, fair, and great. Results: The care structure was classified as basic. The components with the best and worst attributed grades were the service delivery system and decision support, respectively. It was observed a smaller availability of resources in units which act in the traditional model. Conclusions: Findings point to the need of optimizing the available resources for the improvement of work processes and invest in organizational goals, partnerships with the community, expert feedback, and training(AU)

Objetivo: Analizar la estructura de las unidades básicas de salud para el cuidado de personas con diabetes desde la perspectiva del modelo de cuidado crónico. Métodos: Estudio transversal y exploratorio, realizado en 49 servicios de salud. Se aplicó un instrumento basado en cinco componentes del modelo de cuidados crónicos. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados. La interpretación se realizó utilizando rangos de puntuación entre 0 y 100% y cuartiles de puntuación que van desde limitado, básico, regular y excelente. Resultados: La estructura para el cuidado se clasificó como básica. Los componentes con mejores y las peores calificaciones fueron: sistema de prestación de servicios y apoyo a toma de decisiones, respectivamente. Hubo menor disponibilidad de recursos en unidades que operan en modelo tradicional. Conclusiones: Resultados apuntan a necesidad de optimizar recursos disponibles para mejorar procesos de trabajo e invertir en objetivos organizacionales, asociaciones comunitarias, retroalimentación de expertos y capacitación.(AU)

Rede de apoio social após o transplante renal: estudo qualitativo na perspectiva dos pacientes, profissionais e gestores / Red de apoyo social después de trasplante de riñon: estudio cualitativo en la perspectiva de pacientes, profesionales y gerentes / Social support network after kidney transplantation: qualitative study from the perspective of patients, professionals and managers

Objetivo: Descrever as perspectivas de receptores de transplante renal, profissionais da saúde e gestores sobre a rede de apoio social. Método: Estudo qualitativo realizado com transplantados renais, profissionais e gestores. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio a partir de dois instrumentos que compuseram perguntas por meio das escalas Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) e Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), adaptadas para a cultura brasileira. Resultados: Os dados revelaram a participação das entidades não-governamentais e dos profissionais de saúde e o vínculo que estabelecem com os receptores de transplante renal, sobretudo, com o profissional médico, com a enfermagem, além de outras categoriais profissionais. Também, outros dados trazidos foi o parecer dos profissionais de saúde sobre o vínculo que estabelecem com a família da pessoa. Conclusão: O vínculo estabelecido continua forte mesmo após o transplante renal, o que demonstra o sucesso no estabelecimento de vínculos emocionais pela equipe multiprofissional, incluindo a enfermagem.(AU)

Objective: To describe the perspectives of kidney transplant recipients, health professionals and managers on the social support network. Method: A qualitative study conducted with kidney transplant recipients, professionals and managers. The data collected was audiorecorded individual interviews from two instruments that composed questions using the Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) and Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) scales, adapted for the Brazilian culture. Results: The data revealed the participation of non-governmental entities and health professionals and the link that they establish with kidney transplant recipients, especially with the medical and nursing professionals, in addition to other professional categories. Also, other data brought up was the opinion of health professionals about the bond that they establish with the family of the person. Conclusion: The established bond remains strong even after kidney transplantation, which demonstrates the success in establishing emotional bonds by the multi-professional team, including nursing(AU)

Objetivo: Describir las perspectivas de los receptores de trasplantes de riñón, profesionales sanitarios y gestores acerca de la red de apoyo social. Método: Estudio cualitativo realizado con trasplantados renales, profesionales y gestores. Los datos recolectados fueron entrevistas individuales grabadas en audio a partir de dos instrumentos que componían preguntas adaptadas a través de escalas Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) y Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), adaptadas a la cultura brasileña. Resultados: Los datos revelaron la participación de entidades no gubernamentales y profesionales de salud y el vínculo que establecen con el receptores de trasplante de riñón, especialmente con el profesional médico, con la enfermería, además de otras categorías profesionales. Asimismo, otro dato aportado fue la opinión de profesionales de salud sobre el vínculo que establecen con la familia de la persona. Conclusión: El vínculo establecido mantiene fuerte incluso después del trasplante renal, lo que demuestra el éxito en el establecimiento de vínculos emocionales por parte del equipo multiprofesional, incluida la enfermería.(AU)

O uso dos fármacos na doença renal crônica pelos pacientes em hemodiálise / The use of drugs in chronic renal disease by hemodialysis patients

Objetivo: Caracterizar o perfil socioeconômico dos pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, além de conhecer o grupo farmacológico dos medicamentos utilizados e a quantidade de fármacos prescrita. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 70 participantes em tratamento hemodialítico, cadastrados no serviço no período de 2015 e 2016. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino, na faixa etária dos 60 anos ou mais, autodeclarados brancos, com renda familiar mensal entre um e dois salários-mínimos. Os pacientes que declararam saber ler eram maioria, assim como os que residiam na zona urbana, não moravam sozinhos e eram casados ou estavam em uma união estável. Com relação aos medicamentos prescritos, observou-se o predomínio dos grupos farmacológicos das Vitaminas e Minerais, dos Anti-hipertensivos, dos Hormônios Glicoproteicos, bem como dos medicamentos de controle do Fósforo no sangue, Antiulcerosos e Diuréticos. A maior parte dos pacientes fazia uso de polifarmácia. A quantidade de fármacos prescrita aos pacientes participantes do estudo variou de 02 a 18 medicamentos e o número médio encontrado foi de oito. Conclusões: A quantidade de farmácos relaciona-se, possivelmente, devido ao grande número de comorbidades associadas à doença renal crônica e devido ao conceito de polifarmácia adotado.

O cotidiano da pessoa em terapia renal substitutiva antes do transplante renal / The daily life of the person in renal replacement therapy before renal transplantation

Objetivo: Descrever o cotidiano da pessoa em terapia renal substitutiva (hemodiálise ou diálise peritoneal) antes do transplante renal. Métodos: Este é recorte de uma pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 20 pessoas com o transplante renal. Os dados foram coletados por meio de dois roteiros, um para identificar o perfil socioeconômico dos entrevistados e outro com perguntas semiestruturadas. Os dados foram analisados de acordo com a proposta operativa de Minayo. Resultados: Apresentam-se quatro temáticas: O cotidiano vivenciado no período do tratamento dialítico; A presença de efeito colateral da diálise; O autocuidado com a saúde; Repercussões psíquicas na vida das pessoas em diálise. Conclusões: Cada indivíduo apresenta uma resposta ao tratamento dialítico, de acordo com suas vivências e redes de apoio, e essas singularidades devem ser consideradas pelos profissionais de saúde.

Health-disease-care process in older adults living in rural areas: perspective of culturally coherent care / Proceso de salud-enfermedad-atención de ancianos residentes en zonas rurales: la perspectiva de una atención culturalmente congruente / Processo saúde-doença-cuidado do idoso residente em área rural: perspectiva de um cuidado culturalmente congruente

ABSTRACT Objective: to understand the health-disease-care process of the older adult living in rural areas. Method: a qualitative research study from the perspective of Madeleine Leininger's Theory of Diversity and Universality of Cultural Care, carried out with the participation of 19 older adults living in the rural area of a municipality in southern Brazil. Data collection took place in July and August 2018 by means of semi-structured interviews and simple observation. And data analysis was performed following Laurence Bardin's Content Analysis proposal. Results: the conceptions of health and disease of the older adult living in rural areas are mainly related to the ability and inability to perform the activities of daily living and work, especially with the land and animals. We highlight the care practices of older adults living in rural areas with regard to the use of medications, food consumption and the practice of physical exercise. In addition, the notion about their health condition and the capacity for self-management and adaptation to the challenges of the health-disease-care process. Conclusion: the health-disease-care process of older adults living in rural areas is influenced by social and cultural factors of the context in which they are inserted. This suggests the planning, implementation, development, evaluation and (re)formulation of health policies, programs and actions focused on providing culturally congruent care, which encompasses more than the singularities of the rural area, in the sense of dichotomy in relation to the urban area.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de salud-enfermedad-atención de ancianos residentes en zonas rurales. Método: investigación cualitativa desde la perspectiva de la Teoría de la Diversidad y Universalidad de la Atención Cultural de Madeleine Leininger, realizada con la participación de 19 ancianos en la zona rural de un municipio de la Región Sur de Brasil. Los datos se recolectaron en los meses de julio y agosto de 2018 por medio de entrevistas semiestructuradas y observación simple. El análisis de los datos se efectuó mediante la propuesta de Análisis de Contenido de Laurence Bardin. Resultados: las concepciones de salud y enfermedad de los ancianos residentes en zonas rurales están principalmente relacionadas a la capacidad e incapacidad de realizar las actividades de la vida diaria y del trabajo, especialmente, con la tierra y los animales. Las prácticas de atención a ancianos residentes en zonas rurales se destacan con respecto al uso de medicamentos, al consumo de alimentos y a la práctica de ejercicio físico; además de la noción sobre su estado de salud y de la capacidad de autogestión y adaptación frente a los desafíos del proceso de salud-enfermedad-atención. Conclusión: el proceso de salud-enfermedad-atención para los ancianos residentes en zonas rurales se ve influenciado por factores sociales y culturales del contexto en el que se encuentran. Eso sugiere planificación, implementación, desarrollo, evaluación y (re)formulación de políticas, programas y acciones de salud enfocadas en proporcionar atención culturalmente congruente, que comprenda no solamente las singularidades de la zona rural, en el sentido de la dicotomía en relación con el área urbana.

RESUMO Objetivo: compreender o processo saúde-doença-cuidado do idoso residente em área rural. Método: pesquisa qualitativa na perspectiva da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger, realizada com a participação de 19 idosos residentes na área rural de um município da Região Sul do Brasil. A coleta de dados se deu nos meses de julho e agosto de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas e observação simples. E a análise de dados, mediante a proposta de Análise de Conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: as concepções de saúde e doença dos idosos residentes em área rural encontram-se, principalmente, relacionadas à capacidade e incapacidade de realização das atividades da vida diária e do trabalho, sobretudo, com a terra e os animais. Destacam-se as práticas de cuidado dos idosos residentes em área rural no que diz respeito ao uso de medicamentos, ao consumo de alimentos e à prática de exercícios físicos. Além, da noção sobre sua condição de saúde e da capacidade de autogestão e adaptação frente aos desafios do processo saúde-doença-cuidado. Conclusão: o processo-saúde-doença-cuidado dos idosos residentes em área rural é influenciado por fatores sociais e culturais do contexto em que estão inseridos. O que sugere o planejamento, a implementação, o desenvolvimento, a avaliação e a (re)formulação de políticas, programas e ações de saúde com foco na prestação de um cuidado culturalmente congruente, que compreenda mais do que as singularidades da área rural, no sentido da dicotomia em relação à área urbana.